مزيج خطير: الوفيات الناجمة عن الميثامفيتامين والوقود الحراري الشديد في الولايات المتحدة
في يوم واحد فقط شديد الحرارة سخونة يونيو في فينيكس، انهار رجل يبلغ من العمر 38 عامًا تحت جسر على الطريق السريع، وتم العثور على امرأة تبلغ من العمر 41 عامًا ملقاة خارج أحد الأعمال. وكان كلاهما قد استخدما الميثامفيتامين قبل أن يموتا بسبب مزيج خطير بشكل متزايد من درجات الحرارة المرتفعة والمنشطات.
يظهر الميثامفيتامين في كثير من الأحيان كعامل في وفاة الأشخاص الذين ماتوا لأسباب مرتبطة بالحرارة في الولايات المتحدة، وفقًا لتحليل وكالة أسوشيتد برس (AP) لبيانات المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. تظهر شهادات الوفاة أن حوالي واحدة من كل خمس حالات وفاة مرتبطة بالحرارة في السنوات الأخيرة كانت بسبب تناول الميثامفيتامين. وفي أريزونا وتكساس ونيفادا وكاليفورنيا، وجد المسؤولون هذا الدواء في ما يقرب من ثلث الوفيات الناجمة عن الحرارة في عام 2023.
الميثامفيتامين أكثر شيوعًا في الوفيات المرتبطة بالحرارة من الفنتانيل الأفيوني القاتل. كمنشط، فإنه يزيد من درجة حرارة الجسم، ويضعف قدرة الدماغ على تنظيم حرارة الجسم ويجعل من الصعب على القلب تعويض الحرارة الشديدة.
وقال بوب أندرسون، رئيس قسم التحليل الإحصائي في المركز الوطني للصحة، إنه إذا كان الطقس الحار قد أدى بالفعل إلى رفع درجة حرارة جسم شخص ما، فإن تناول الكحول أو المواد الأفيونية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآثار الجسدية، “لكن الميثامفيتامين سيكون أكثر ما يثير قلقك”. إحصائيات.
وقد ظهر هذا الاتجاه عندما حل المخدرات الاصطناعية التي تصنعها عصابات المخدرات المكسيكية جنوب الحدود إلى حد كبير محل النسخة المحلية من الميثامفيتامين التي تم تصويرها في المسلسل التلفزيوني “Breaking Bad”.
وفي الوقت نفسه، أدى تغير المناخ الذي يسببه الإنسان إلى تسهيل الوفاة لأسباب مرتبطة بالحرارة في أماكن مثل فينيكس ولاس فيغاس والصحراء الجنوبية الشرقية لكاليفورنيا. لقد كان هذا الصيف الأكثر سخونة على الأرض على الإطلاق.
تعرضت مدينة فينيكس لحرارة مكونة من ثلاثة أرقام لمدة 113 يومًا متتاليًا ووصلت إلى 117 درجة فهرنهايت (47.2 درجة مئوية) في أواخر سبتمبر – وهو أمر غير معهود حتى بالنسبة لمدينة مرادفة للحرارة. استمرت الأرقام الثلاثية في شهر أكتوبر – هذا الأسبوع، حذرت هيئة الأرصاد الجوية الوطنية مرة أخرى من الحرارة المفرطة.
وأوضح راي ماتسوموتو، عميد كلية دانيال ك. إينوي للصيدلة بجامعة هاواي في هيلو، أن “ارتداء سترة يمكن أن يزيد من درجة حرارة الجسم في غرفة باردة. وإذا كان الجو حارا في الخارج، فيمكننا خلع السترة”. لكن الأشخاص الذين يستخدمون المنشط في الحرارة الخارجية “لا يمكنهم خلع سترة الميثامفيتامين”.
وتنتشر هذه الوفيات بشكل خاص في الجنوب الغربي، حيث ارتفعت جرعات الميثامفيتامين الزائدة بشكل عام منذ منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
في مقاطعة ماريكوبا، وهي المنطقة الحضرية الكبرى الأكثر سخونة في أمريكا، كانت المواد، بما في ذلك مخدرات الشوارع والكحول وبعض الأدوية الموصوفة للأمراض النفسية والسيطرة على ضغط الدم، مسؤولة عن حوالي الثلثين، أو 419، من إجمالي 645 حالة وفاة مرتبطة بالحرارة تم توثيقها في الماضي. سنة. وتظهر بيانات الصحة العامة أنه تم اكتشاف الميثامفيتامين في حوالي ثلاثة أرباع حالات المخدرات هذه وكان في كثير من الأحيان السبب الرئيسي للوفاة. وتم العثور على الفنتانيل في أقل من نصفها بقليل.
وفي مقاطعة بيما، موطن توكسون، ثاني أكبر مدينة من حيث عدد السكان في ولاية أريزونا، كان الميثامفيتامين عاملاً في ربع حالات الوفاة المرتبطة بالحرارة والتي تم الإبلاغ عنها حتى الآن هذا العام وعددها 84 حالة، حسبما ذكر مكتب الفحص الطبي.
وفي مترو لاس فيغاس، كانت الحرارة عاملاً في 294 حالة وفاة تم التحقيق فيها العام الماضي من قبل مكتب الطب الشرعي في مقاطعة كلارك، وكان 39% منها بسبب المخدرات والكحول غير المشروعة والوصفات الطبية. ومن بين هؤلاء، تم اكتشاف الميثامفيتامين في ثلاثة أرباعهم.
تشير إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية في تقييمها الوطني لتهديد المخدرات لعام 2024 إلى أن 31% من جميع الوفيات المرتبطة بالمخدرات في الولايات المتحدة ترجع الآن إلى المنشطات التي تعمل على تسريع الجهاز العصبي، وفي المقام الأول الميثامفيتامين. توفي أكثر من 17 ألف شخص في الولايات المتحدة بسبب جرعات زائدة مميتة وحالات تسمم مرتبطة بالمنشطات في النصف الأول من عام 2023، وفقًا للبيانات الأولية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
على الرغم من أن الجرعات الزائدة كانت مرتبطة أكثر بالمواد الأفيونية مثل الفنتانيل، إلا أن المتخصصين في المجال الطبي يقولون إن تناول جرعات زائدة من الميثامفيتامين أمر ممكن إذا تم تناول كمية كبيرة. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم وتسارع معدل ضربات القلب إلى حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
وقال الدكتور أنيش نارانج، طبيب طب الطوارئ في المركز الطبي بجامعة بانر في وسط مدينة فينيكس: “إن جميع الطرق الفسيولوجية الطبيعية للتعامل مع الحرارة تتعرض للخطر بسبب استخدام الميثامفيتامين”.
وقال نارانج، الذي كان عضوًا في مجلس يراجع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، إن “الغالبية العظمى” من مرضى ضربة الشمس الذين شوهدوا في قسم الطوارئ بالمستشفى هذا الصيف قد تعاطوا مخدرات الشوارع، وأكثرها شيوعًا الميثامفيتامين.
وقال المحقق مات شاي، المحقق المتمرس في مكافحة المخدرات في ماريكوبا، إن مدينة فينيكس، نظرًا لقربها من الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك، تعتبر “مدينة مصدر” حيث يتم تخزين كميات كبيرة من الميثامفيتامين المهرّب حديثًا وتعبئتها في جرعات صغيرة نسبيًا للتوزيع. مكتب شريف المقاطعة.
قال شاي: “إنها كمية مذهلة تأتي باستمرار كل يوم. كما أنها رخيصة جدًا”.
صادرت الجمارك وحماية الحدود الأمريكية حوالي 164 ألف رطل (حوالي 74 ألف كيلوجرام) من الميثامفيتامين على الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك في السنة المالية الماضية المنتهية في 30 سبتمبر، مقارنة بـ 140 ألف جنيه تم ضبطها في الأشهر الـ 12 السابقة.
وقال شاي إن البائعين غالباً ما يستهدفون المشردين.
قال شاي: “إنها قاعدة عملاء يسهل العثور عليها واستغلالها. إذا كنت تاجر مخدرات شابًا مغامرًا، فكل ما تحتاجه هو نوع من وسائل النقل وما عليك إلا أن تتجول في الأنحاء وسيحتشدون بسيارتك.”
قال جيسون إليوت، وهو ميكانيكي عاطل عن العمل يبلغ من العمر 51 عامًا، إنه سمع عن عدة حالات وفاة مرتبطة بالحرارة بسبب الميثامفيتامين خلال السنوات الثلاث التي قضاها في شوارع فينيكس.
قال إليوت: “إنه أمر نموذجي للغاية”، مشيراً إلى أن المنشطات تمكن الناس من البقاء مستيقظين ومتيقظين لمنع التعرض للسرقة في الملاجئ أو في الهواء الطلق. “ماذا يمكنك أن تفعل أيضًا؟ لديك أشياء؛ تذهب للنوم وتستيقظ وتجد أغراضك قد اختفت.”
وقال الدكتور نيك ستاب، المدير الطبي المساعد لإدارة الصحة العامة في مقاطعة ماريكوبا، إنه تم طباعة كتيبات هذا الصيف وتوزيعها في مراكز التبريد لنشر الكلمة حول مخاطر استخدام المنشطات وبعض الأدوية الموصوفة في درجات الحرارة الشديدة.
لكن من غير الواضح عدد الأشخاص الذين تم الوصول إليهم. قد لا يتم الترحيب بالأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في بعض مراكز التبريد. الحل الأفضل، وفقًا لستيسي كوب، مدير بناء القدرات والتعليم في منظمة Sonoran Prevention Works غير الربحية للحد من الأضرار، هو خفض الحواجز أمام الدخول بحيث لا يُتوقع أن يتغيب الأشخاص الأكثر عرضة للخطر عن المخدرات، أو لا يغيبوا عنها. ومن المتوقع أن يغادر خلال الجزء الأكثر سخونة من اليوم.
